Ficha de Cadastro de Família

Preencha os dados abaixo com atenção

1. Dados do Responsável pela Família Nome completo

Data de nascimento

Estado civil

CPF

Telefone

E-mail (se houver)

Profissão Escolaridade

2. Endereço

CEP

Cidade

Rua

Número

Bairro

Ponto de referência

3. Composição Familiar

Nome	Idade	Parentesco	Escolaridade	Ocupação

4. Situação Socioeconômica Número de pessoas na residência Renda familiar mensal (R$) Principais fontes de renda

7. Benefícios Recebidos Recebe Bolsa Família/Auxílio Brasil?

Sim Não

BPC/LOAS?

Sim Não

Outro benefício

8. Observações

Declaração

Declaro que as informações prestadas nesta ficha são verdadeiras e estou ciente de que poderão ser verificadas pela instituição.

Local e Data Assinatura do Responsável (nome completo digitado) Responsável pelo Cadastro